防治癌症 应该知道这些事|环球信息

肿瘤已成为目前严重威胁人类健康的疾病。2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据显示：2015年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。2020年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是：肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、前列腺癌、宫颈癌。这十种癌症占新发癌症数的78%。

中国癌症发病率男性高于女性，按地域区分：华南最高，西南最低。总体城市高于农村。城市地区：肺癌、乳腺癌、结直肠癌等高发；农村地区：食管癌、胃癌、肝癌等消化道肿瘤及宫颈癌高发。

不同时期癌症特点

儿童期:儿童恶性肿瘤是儿童最主要的死亡原因之一，仅次于意外死亡。儿童肿瘤绝大多数来源于中胚层或间叶组织细胞，由不成熟的胚胎组织发展而来，常发生于造血、淋巴系统，中枢和周围神经系统及肌肉等组织器官。儿童肿瘤虽然很凶险，但如早期治疗，预后一般比成人肿瘤好，其总体治愈率可达到70％以上。

中青年期:30岁至60岁正是人生最有活力的时候，既要打拼事业，又要照顾老小，也是人生压力最大的时期，给了恶性肿瘤可乘之机，令人防不胜防。

常见癌症：肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌、卵巢癌等。

老年期:据统计，癌症病人中60岁以上的老年人占多数，由于人到老年后各个脏器的生理功能在下降，抗压系统功能也在减退，内分泌系统逐渐失调。老化细胞修复出错，DNA遗传物质的能力随着年龄的递增而减弱，因此，癌症自然有了可乘之机，老年人患癌人数也随之上升。

常见癌症：肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、食管癌、淋巴瘤和前列腺癌等。

癌症到来有哪些预警信号？

癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。关注身体出现的癌症危险信号，出现以下症状应及时到医院进行诊治：

1.身体浅表部位出现的异常肿块。

2.体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。

3.身体出现的异常感觉如哽咽感、疼痛等。

4.皮肤或黏膜经久不愈的溃疡。

5.持续性消化不良和食欲减退。

6.大便习惯及性状改变或带血。

7.持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血。

8.听力异常、流鼻血、头痛。

9.阴道异常出血，特别是接触性出血。

10.无痛性血尿，排尿不畅。

11.不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

癌症可以预防吗？

癌症其实是一种可防可治的慢性病。癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。从正常细胞演变为癌细胞，再形成危及人体健康的肿瘤，通常需要10年至20年，甚至更长的时间。

世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

国际先进经验表明，采取积极预防（如健康教育、控烟限酒、早期筛查等）、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区，癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。

肿瘤的一级预防是病因预防，即采取有效措施，避免或消除各种对人体产生致癌因素。牢记四字诀：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡、充足睡眠、定期体检。

二级预防即临床前肿瘤预防，是指对特定高风险人群筛查癌前病变，或早期肿瘤病例，从而进行早发现、早预防、早治疗（即三早）。其目标是防止初发疾病的发展。二级预防的核心是：定期、规律性体检。

三级预防即治疗肿瘤后康复与预防复发的治疗。对已发生癌症患者，进行规范化治疗，促进身心康复，延年益寿，提高生活质量，重返工作岗位。

六大高发癌筛查方法

1.肺癌

预防肺癌的首要一步就是戒烟、避免暴露在污染环境，其次是早期筛查。

预警信号：痰中带血

肺癌早期最常见的症状就是：无其他不适的咳血丝痰。如果说长时间地咳嗽，且没有感冒、发烧等常见呼吸道感染症状，并间断有咳血丝痰，这个时候要高度警惕，建议到专科医院检查。

早期筛查方法：CT检查

美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中提出的肺癌筛查建议高危人群每年进行低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。高危人群指年龄55岁—74岁，吸烟史≥30包年［注：吸烟指数（包年）=每日吸烟量（包）×吸烟时间（年）］，戒烟史＜15年，或年龄≥50岁，吸烟史≥20包年，另外具有被动吸烟之外的危险因素。其他中、低危人群不推荐常规低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。

2.肝癌

我国是“肝癌大国”，乙肝、丙肝病毒长期携带者，有肝癌家族病史的人，长期酗酒抽烟者，慢性肝病和肝硬化患者等容易被盯上。

预警信号：乏力腹胀、肤色发黄

乏力腹胀、肤色发黄、出现蜘蛛痣、肝掌，应尽快去医院。

蜘蛛痣，是皮肤上的小动脉及其周围分支，呈辐射状扩张、充血的一种表现，多出现在人的面部、颈部、胸部和后背。

肝掌，即小、大鱼际的皮肤发红，按压后变成苍白色。

早期筛查方法：B超+抽血

只做B超容易漏诊，B超结合甲胎蛋白检测才能有效筛查癌症。

高危人群，年龄40岁以上者建议每半年筛查一次。如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查。

3.结直肠癌

肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者，容易被结直肠癌盯上。

预警信号：长期便秘、腹泻、便血

专家提醒，40岁以上人群若出现以下4个情况，请及时就医

稀便、黏液便、脓血便，或便中带血（呈鲜红色或果酱色）。

长期下腹部不适：如腹胀、腹痛。

排便次数改变：从一天一次到一天三四次。

排便性状改变：出现血便，排便疼痛、大便变细变扁等。

早期筛查方法：肠镜

高危人群建议每2年—3年做一次肠镜检测。

4.胃癌

中国人更受胃癌“青睐”。

预警信号：胃痛、食欲减退、口臭、身体莫名消瘦

食欲不振、胃部不适或疼痛，经常恶心、呕吐，排出黑亮的柏油便，尽快去消化科进一步检查。

早期筛查方法：胃镜

只要是高危人群，都建议定期检查，根据《胃癌诊疗规范（2018年版）》，符合下列第1条和2—6中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：

1）年龄40岁以上，男女不限；

2）胃癌高发地区人群；

3）幽门螺杆菌感染者；

4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5）胃癌病人一级亲属；

6）存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

5.食管癌

除了环境和遗传因素，吃太咸、爱“趁热吃”、爱喝酒、主食硬等饮食习惯也是导致食管癌的常见原因。

食管癌容易盯上40岁以上，且有消化道癌家族史或上消化道病史或症状。

预警信号：特异性吞咽困难

会有明显的哽噎感、咽喉异物感、胸背部疼痛、食物停滞感或反胃等胃部症状。

建议：一旦出现吞咽障碍，尽早到医院检查。

早期筛查方法：内镜检查

食管癌高危人群先做普通内镜检查，并进行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如果内镜下没有发现可疑病灶，应定期随访。反之，应及时就诊。

6.乳腺癌

乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤，未婚或高龄（35岁及以上）初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等，为高危人群。

预警信号：乳房、乳腺有肿块

乳房左右不对称、乳房肿块、乳头糜烂、乳头有分泌物、皮肤像橘子皮，乳头内陷也是一种乳腺的一种表现，要引起重视的是突然最近乳头内陷了，以前没有这现象。若有以上表现，且年龄为40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。

自查方法：对着镜子两手叉腰，一只左手置于脑后，用右手来查左侧乳腺，首先从向心性往外扩展，一定要平压乳腺不要捏，顺时针也行逆时针也行，一圈一圈一直到腋下，到腋下以后再查一下腋窝淋巴结有没有肿大。

对侧的查法也一样，把右手置于脑后，用左手来查。

乳腺自查可以在每个月月经过后的7至10天进行，这时候乳腺腺体比较松软，不胀痛，绝经妇女和男士每月可固定一天做乳腺自查，一旦发现异常，就应去医院检查。

早期筛查方法：乳腺B超

初步筛查发现问题建议再做钼靶，更加精准判断乳腺是否健康。（邓州市肿瘤医院）