怕冷你属哪一种?体质和内分泌激素是两大重灾区

气温骤降，冷得人直打哆嗦，尤其是怕冷的女性，一夜成为“寒婆婆”，暖宝宝、热水袋、电热毯……统统派上用场。怕冷怕热，本是人适应自然、趋利避害的一种方式，然而，寒冬对有些人来说是别样的风景，对怕冷的人来说就是“绝望的冬天”。

“寒婆婆”到底是怎么回事?怕冷的类型有哪些且如何应对?长沙市第一医院神经医学中心中西医结合科医学博士湛韬医生表示，无论哪种类型的怕冷，建议去正规医院咨询中医师，并对症进行调治。

生理性怕冷 与体质有直接关联

湖南某公司22岁的职员刘女士，平时性格偏内向，从学生时代起，她就感觉怕冷，手脚冰凉，同时还有痛经现象，吃生冷食物后痛经会加重。刘女士担心身体有问题，到医院做了详细检查却没发现异常，于是来到长沙市第一医院咨询中医师。

“通过问诊及相关检查，刘女士的怕冷是生理性的，属于体质问题。”湛韬分析，从中医的角度来说，刘女士这种情况属于“血虚肝寒”，在年轻女性中较为多见，与先天体质、性格特质、饮食习惯以及缺乏运动等因素有关。

幸好刘女士的怕冷并不严重，医生嘱其进行体育锻炼、增强体质，平时用热水泡脚。针对刘女士的血虚寒滞、湿痹挛痛等症状，湛韬开了处方“当归四逆汤”为其调理身体，目的在于温经散寒、养血通脉，并嘱咐刘女士适当服食当归红糖煮水、红糖姜茶等药膳。

湛韬表示，年轻女性怕冷，如果通过检查排除明确的疾病，多为生理性或体质性，属于中医“气血不足”或“血虚肝寒”的范畴，可通过运动、艾灸、中药方、膏方或药膳等进行调理。

病理性怕冷 内分泌激素水平变化

40岁的张女士一年前开始出现明显怕冷，同时伴有乏力、头昏、双腿浮肿等症状，到医院做甲状腺B超发现有弥漫性肿大，结合化验甲状腺功能和抗体结果，考虑为“甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎”，医生给予左甲状腺素口服替代治疗后症状好转，各项指标也逐步恢复正常。

“甲状腺素和肾上腺糖皮质激素，是调节人体御寒功能的内分泌激素，这两种激素产生不足的相关疾病，都可引起怕冷症状。”湛韬介绍，最常见的是甲状腺功能减退症(简称“甲减”)，其他包括肾上腺皮质功能减退、下丘脑-垂体功能低下、心功能不全以及慢性消耗性疾病等。这类疾病需要通过补充人体缺乏的激素来治疗，很多患者需长期甚至终身服药，应到内分泌科进行专科诊治。

甲减的病例是临床最常见的病理性怕冷类型，怕冷只是这些疾病的一种症状，需要明确诊断、对症下药才能得到根本治疗。从另一角度说，怕冷是这些器质性疾病的预警信号，需及时治疗才能避免病情加重。除西医治疗，也可以配合中药、针灸治疗，中医通常用“温阳通经、行气活血”方法来调治，以增加疗效、提高患者的生活质量。

心理性怕冷 以焦虑、躯体形式障碍为表现

53岁的胡女士怕冷有10多年了，她的怕冷程度比较严重，夏天都要穿长衣长裤，不敢用风扇空调，若遇阴雨天、秋冬季节更严重，同时有头痛、头昏、全身多处游走性疼痛，伴有情绪焦虑、睡眠不好现象，曾在多家医院就诊，做了系列检查都正常，最终被诊断为“焦虑症、躯体化障碍”。

湛韬介绍，躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状，而各种医学检查为阴性、医生的解释均不能打消其疑虑为特征的一组神经症。通俗地说，躯体化障碍是一种心病，如果有多种躯体不适，先要通过全面的医疗检查排除躯体疾病。若检查结果没有明显问题，应充分相信医生，定期和医生联系。如果症状较轻，可以进行健康教育和心理支持。

胡女士的症状属于典型的“心理畏寒症”，是焦虑、抑郁、躯体形式障碍的一种表现，需要综合治疗，包括运动、心理、抗抑郁/抗焦虑药物治疗。中医治疗注重“温阳通经、行气活血”，也可每天用热水泡脚和艾灸足三里、关元等保健穴位，同时可请中医师调配含有当归、黄芪、人参、生姜、枸杞、女贞子等温性中药的药膳方进行调理。

基础性怕冷 慢性虚损类疾病所致

82岁的李爹爹，近两年出现严重怕冷现象。原来，5年前他曾患过一次心肌梗死，通过积极救治虽安全过关，但乏力、气短、反复下肢浮肿的症状随之而来。到医院详细检查评估后，医生考虑其为“慢性心功能不全”，给予护心、改善心功能等一系列治疗，并嘱咐李爹爹要注意休息、预防受凉感冒、按时服药、定期复查，以提高生活质量、防止心功能进一步恶化。

湛韬介绍，怕冷也是很多慢性虚损性或消耗性疾病的一种表现，需要针对原发病进行治疗。这类疾病包括慢性心力衰竭、慢性呼吸衰竭、贫血、营养不良、慢性感染、恶性肿瘤等。

另外，急性感染性疾病也可表现出畏寒、寒战等症状，但同时伴有发热，要注意区分。

温馨提示

针对以上不同类型的怕冷，湛韬表示，轻度的与体质相关的畏冷，单纯通过合理运动锻炼(球类、健身、慢跑、打太极拳、练八段锦均可)，增强体质就可得到改善;增加衣物、防寒保暖、泡热水澡、热水泡脚是改善畏冷症状的基本方法;对于原因不明的畏冷，建议到医院进一步检查排除器质性疾病。无论是何种类型的怕冷，中医方法都能发挥作用，包括中药内服、热熨、艾灸、药浴、药膳等，建议咨询专业中医师进行调治。同时，湛韬为“寒婆婆”推荐了几款暖身又暖心的冬季食疗方：

1.当归生姜羊肉汤：可用当归50克、生姜30克、新鲜羊肉500克炖煮，加入适量食盐调味，随个人喜好间断食用。

2.当归红糖水：当归30克、红糖适量，也可依据个人口味加入老姜、黑豆、枸杞、红枣等煮水喝。

3.红糖姜枣茶：老姜、红枣、枸杞、红糖各适量，煮水代茶饮。

4.黄芪参须枸杞茶：黄芪15克、参须10克、枸杞15克，煮水代茶饮。