平安健康保险2021暖心理赔服务出炉：理赔客户数逾44万超39亿赔付金额

来源：中国基金报时间：2022-01-07 19:21:24

近日，平安健康保险发布2021年度理赔年报，数据显示，2021年平安健康保险全年理赔客户逾44万，全年赔付超39亿元，赔付168万余件，在线理赔、在线预赔、慢病配药等在线服务案件占比超98%。

2021理赔客户逾44万单笔最高赔付213万元

每一个数据的背后是一个承诺的兑现，回顾2021年，平安健康保险始终坚持以客户为中心。

2021年，平安健康保险理赔客户44+万，理赔服务足迹遍布全国22个省、4个直辖市、5个自治区、1个特别行政区。全年赔付168+万件，聚焦到案件中，平安健康险保险有这些理赔之“最”：

单次最高赔付落地在北京市，高达213万元；医疗险件均赔付金额最高位于重庆市，为7262元/件；单个客户累计赔付最高为280万元，发生于江苏省；甲状腺癌理赔件数最高地区为上海市，白血病、鼻咽癌、肺癌理赔件数最高地区则是广东省。

据平安健康保险相关负责人介绍，理赔服务是使消费者感受到保险价值、保险机构价值的关键环节，也是保险机构责任与担当的集中体现，平安健康保险始终坚持向善而行，用坚实的保障网络与高效的医健服务担当客户护身盾，成为家庭守护者，做真正有温度的保险。

直接签约合作1093家医院，出险及时报案，就医快、理赔快

产品吸引客户，服务留住客户。对于保险公司而言，服务质量是口碑与招牌，更是长久立身于行业的基石。

出险及时报案，享全程暖心服务。平安健康保险以提供从诊前到诊后的全流程优质理赔、体贴服务立身。用户出险及时报案，可获得包含电话医生、专家诊疗意见、主动预赔、就医直结、住院安排等暖心服务，可获得就医快、理赔快的便捷、周到服务体验。自2021下半年以来，已累计有1万+位客户享受上述暖心服务。

据报告显示，平安健康保险已建立起服务触手可及的全国医疗网络，已实现覆盖全国24个省及直辖市，直接签约合作1093家医院；在复旦版百强医院中，已和其中63家医院已经达成了合作，并与这些医院实现100%直结服务覆盖。2021年有21.4万位客户在合作医疗机构享持卡零现金就诊。

住院安排服务彰显优质服务实力，在强大的医疗网络资源基础上，目前平安健康保险的服务能力已覆盖50+城市，最快3日内帮助客户办理入院，帮助患者解决看病中的繁琐之事，解决客户就医难题。

理赔服务要优质，更要体现温度。在预赔服务方面，平安健康保险提供预先垫付住院押金，通过将理赔流程前置，守护住患者的黄金治疗时间，真正发挥保险服务民生的作用。客户Z先生意外发生烧伤，烧伤面积高达95%，在其家人第一时间进行报案后，平安健康保险理赔人员及时电话回访跟进具体情况，了解到住院押金高达几十万，客户存在很大经济压力，主动介绍并协助客户了解住院押金预赔，最终16万预赔款迅速到账。

肝恶性肿瘤居男性赔付金额最高疾病甲状腺恶性肿瘤发病率持续升高

据理赔年报显示，平安健康保险理赔客户中男性占比49.2%，女性占比50.8%；其中，高发疾病方面，男性随着年龄增长，肺癌、直肠癌发病率持续升高，在18-40岁男性群体中，腰椎间盘突出成为第二大高发疾病；女性成年后则需特别关注乳腺问题。

在出险率较高的年龄段中，在0-17岁群体，未成年人主要由于自身抵抗力较弱，容易有呼吸道、感冒等健康问题，其门诊医疗占比高达90%；60岁及以上人群则是住院医疗占比高达37%。

在治疗费用方面，男、女性赔付金额最高疾病皆为恶性肿瘤，其中，肝恶性肿瘤以106382元人均治疗费用位居男性最高治疗费用，卵巢恶性肿瘤以80298元人均治疗费用成为女性top 1。值得注意的是，根据理赔趋势观察，近年来甲状腺恶性肿瘤发病率持续升高，建议大家按时体检，预防胜于治疗。

（文章来源：中国基金报）

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