个人自费和个人自付有何区别？医保都保哪些项目？

来源：中亿财经时间：2023-06-09 14:48:32

个人自费和个人自付有何区别?

个人自费和个人自付主要的区别就是概念不同。个人自费是指这部分的药品、项目或者材料是不在医保范围内的，需要参保人员全额支付的;个人自付是指药品、项目或者材料纳入了医保范围内，但是需要参保人员自己支付一定的比例，换句话说，个人自付的话是指医保只能报销一部分的费用，剩余的费用是需要参保人员自己支付的。

严格来说，个人自费是指不在医疗保险目录范围内的费用，个人自付是指医保只能报销一部分的费用，不是全额报销的。不管是个人自费还是个人自付的医疗费用，在医保个人账户有余额的情况下，都是可以使用医保个人账户余额来进行付款的。

医保都保哪些项目?

1、服务项目类：部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务;

2、诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料;

3、治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目;

4、其他类：各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。

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