结核性心包炎有什么后遗症？结核性心包炎如何治疗？-今日观点

来源：北流生活时间：2023-06-21 13:55:13

结核性心包炎首先由于有结核，此类人群是属于消耗性的疾病，平时会出现患者经常发低烧、消瘦，一般有以下几种后遗症：

1、胸闷、气喘：如果结核影响到心脏产生结核性的心包炎，就要看是否进行了正规的抗痨治疗。如果患者正规地进行抗结核治疗，心包炎治疗效果相对较好，此类人群一般后遗症是比较轻微的，最多偶尔有胸闷、气喘。

2、心包的纤维化：如果患者结核性心包炎并没有经过妥善地治疗，最终影响到了心脏整体的结构，就可能会出现慢性的结核性心包炎。慢性结核性心包炎最不好的结果，就是会出现心包的纤维化。

因为结核会导致纤维化，如果出现了心包因为结核产生了心包纤维化，则会影响心脏的收缩与舒张功能，就相当于在心脏外面套了一层铠甲，心脏无法正常地收缩与舒张。

因此，此类人群会出现明显的胸闷、气喘、食欲不振，出现双下肢的水肿，消化道的淤血引起的纳差。

手术是作为这种不良事件的发生一个补救的办法，也就是真正结核性胸膜炎，最不好的结局往往就是导致心功能的变差，此时进行手术打开心包释放内部的心脏，是对于患者很好的解决方法。

结核性心包炎如何治疗

结核心包炎的治疗包括以下几个方面。第一个是在这部分病人中，建议患者在急性期的时候卧床休息，镇静，呼吸困难的病人可以采取半卧位吸氧，加强支持治疗。给予高热量、高蛋白、高纤维素的饮食，有水肿的时候，要进行低盐饮食。

第二个方面就是最主要的抗结核治疗，一般会选择三联抗结核治疗的方案，异烟肼、利福平和吡嗪酰胺或者是盐丁醇或者是与链霉素。要强调剂量足，直到体温和血沉正常，心脏无异常表现，心电图稳定之后，才考虑是否在停止抗结核的治疗，他的疗程一般是六到九个月。

在一些急性心包积液较多的时候，也会服用一些激素泼尼松，三到四周之后逐渐的停药。如果病人结核性心包炎后期发展成缩窄性的心包炎。出现了心包缩窄、心脏压塞，也要考虑心包的剥离素。

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