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焦点简讯:看牙科医疗保险能报销吗?看牙科能用农合报销么?

发布时间:2024-08-19 16:44:43  来源:第一商业网

看牙科医疗保险能报销吗?

看牙科医疗保险通常是可以报销的,基本医保和商业医疗保险的报销范围有所不同,具体分析如下:

1、基本医保:可以对属于治疗性质的牙科医疗费用进行报销,比如拔牙、补牙等,通常是可以用医保统筹账户进行报销的。


【资料图】

2、商业医疗保险:不可以对牙科医疗费用进行报销,但如果是因为意外而导致的牙齿意外脱落等,那么还是可以使用商业医疗保险进行报销的。

看牙科能用农合报销么?

农村合作医疗牙科可以报销。但需要注意,只能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销,具体分为以下几点:

报销范围:

拔牙、补牙等为了治疗牙齿疾病而产生的医疗费用,属于新农合的报销范围。

因意外导致牙齿脱落必须进行治疗的,同样在新农合的报销范围之内。

洗牙、牙齿美白等不属于治疗牙齿疾病的医疗费用,而是美容美白项目,因此不在新农合的报销范围内。

报销比例与限制:

新农合医保看牙报销并非全部报销,而是有一定的起付线、报销比例及报销限制。

在起付线标准之外的部分,可以按照城乡居民医保的基金比例进行支付。

乡镇卫生院及社区卫生服务机构的报销比例不低于80%,县级以上机构不低于70%,市级医院不低于60%。

报销程序:

门诊报销:参保人在定点医疗机构门诊就医时,可直接由医疗机构按补偿规定报销。

县内住院:痊愈出院时,持相关证件及费用清单在定点医院即时报销。

县外住院:出院15日内,持相关证件及费用清单到县新型农村合作医疗管理中心审核报销。

综上所述,农村合作医疗可以报销牙科治疗费用,但具体报销范围、比例及程序需根据当地政策规定而定。

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