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流感高发期,孩子咳嗽、流鼻涕就吃奥司他韦?小心滥用

2023-05-05 13:01:56
来源: 腾讯网

最近流感病毒肆虐,门诊中确实每天都能遇到流感的孩子,经常有父母问孩子流鼻涕、咳嗽是不是流感,能不能吃奥司他韦?

首先我们要明白流感和普通感冒的区别

这两者不一样,孩子除了打喷嚏、流鼻涕,出现以下几种情况,要当心可能就是流感:


(资料图)

1.发烧快、体温常在 39℃ 以上,吃退热药还挺难退;

2.呕吐腹泻、状态差、头晕、头痛、全身酸痛、乏力、小腿肚疼痛、咽喉痛等表现,有的小宝宝表现为精神萎靡、烦躁;

3.家庭成员、同学里有流感疑似患者。

划重点来了:

一、什么情况可以用?

1.奥司他韦主要抑制病毒数量的进一步复制增多,从而抑制病毒在体内扩散。此药在发病症状出现越早使用效果越好,症状出现12小时内使用效果最好,这样可以缩短1-3天的病程,减少痛苦。

超过48小时使用,病毒都复制差不多了,使用药物意义不大。

2、有的病情严重或者住院的孩子,或者有并发症高危因素的孩子,在病程超过48小时仍然可以使用奥司他韦。

3、建议到医院做咽拭子检查是否患上流感再用药更为稳妥。

如果流感期间,身边有传染源,症状也像,没有检查手段,也可以试验性用奥司他韦。

但是切记不是流感就不要用了,因为奥司他韦对于普通感冒没有效果。

二、怎么用?

目前孩子最常用的是每袋15mg的国产可威(磷酸奥司他韦)

• 体重小于 15 公斤的宝宝:30mg/次

• 15~23 公斤的宝宝:每次 45mg/次

• 23~40 公斤的宝宝:每次 60mg/次

• 大于 40 公斤的宝宝:每次 75mg/次,和成人一样(可以考虑吃达达菲)

用于治疗时服用每天2次,服用5天。

用于预防时,每天1次,服用7-14天不等。

三、不可忽视的副作用

目前数据显示奥司他韦安全性良好,常见的副作用是胃肠道反应,恶心呕吐,其中呕吐发生率最高,发生概率大概在15%左右,建议在饭后服用。在服药1-2天后,呕吐等情况就会缓解。

药物上市有罕见严重不良反应,比如出现幻觉、严重过敏、抽搐等。

四、能常规预防性用药?

不建议,服药要权衡利弊,奥司他韦虽然有预防效果,可得连续吃 10 天。有流感症状就让孩子吃,不是没事找事吗?

真正要预防流感的有效方法是注射流感疫苗!

五、为什么感冒使用此药无效?

普通感冒常见是鼻病毒,冠状病毒,合胞病毒,腺病毒等等,本身的病毒微生物结构和流感病毒神经酶特异性结构是完全不同的,奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,属于鸡同鸭讲,药不对症。

孩子感冒没有什么特效药,主要是对症处理,比如发热用美林或者对乙酰氨基酚,平时多喝水,休息,7-10天左右病情自然痊愈。

总之,孩子生病不要盲目用药,需要先查明病因,因病施药才是上上之策。

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