萎缩性胃炎不一定都转成胃癌，萎缩性胃炎发生癌变的几率与萎缩部位、萎缩程度密切相关，有以下几点：

1、单纯萎缩性胃炎：如果是单纯局限于胃窦的萎缩性胃炎，并且萎缩的程度是轻度的，可能一辈子也不会转为胃癌;

2、全胃萎缩：但是如果萎缩进一步加重，成为全胃萎缩，且萎缩的程度严重，伴有重度的肠上皮化生，这类患者发生胃癌的几率会增加，甚至高达5%左右。胃萎缩发展成胃癌是缓慢的过程，是由萎缩变成肠上皮化生，进一步发展为异型增生，出现癌变。异型增生又分为轻、中、重，重度异型增生可能1年时间就会发展成胃癌。

所以重度萎缩性胃炎的患者、全胃萎缩的患者，需要定期的胃镜检查，如0.5年或1年左右进行胃镜的筛查以早期发现病变，对疾病早期发现、早期诊断非常有好处。

早期的重度异型增生、早期胃癌可以通过内镜治疗达到治愈性治疗，5年生存率可以达到90%以上。但一旦胃癌成了进展期，即使做了手术，5年的生存率也只有50%左右。

萎缩性胃炎转癌要多久?

萎缩性胃炎转癌至少要20-30年左右。

从萎缩性胃炎发展到胃癌，大概的年发生率只有0.1%，从正常的胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生，最后才能发展到胃癌，是一个非常漫长的过程，整个过程需要几年甚至几十年以上的时间。要定期的进行胃镜的检查、复查、随访。萎缩性胃炎如果在治疗和监护的情况下，很少发生癌变。即使是发生了癌变，患者也可以及早发现并治愈。所以，萎缩性胃炎不用特别紧张和恐惧，只需要按照医生的医嘱去进行相对应的治疗，定期去复查就可以了。

不论病因如何，患者均应戒烟、戒酒，避免使用损害胃粘膜的药物，避免食用对胃粘膜有刺激性的食物和饮品，如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物，以及浓茶、咖啡等，饮食宜规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不食腐烂变质食物，多吃新鲜蔬菜和水果。