造成胸后部的脊柱疼痛这种症状的原因比较多，见于以下几种情况：
1、心内科疾病：首先出现这种情况，要排除一些比较严重的或者致命性的心内科疾病。比较常见的就是胸段主动脉的主动脉瘤或者主动脉夹层瘤，这种疾病比较严重，也会放射状的引起胸椎后部局部组织的放射状疼痛。但是这个疼痛除了有放射性之外，还有压榨性的疼痛，疼痛非常剧烈，患者有频死感，这个疾病非常严重，一旦破裂，基本上非常致命，抢救成功的几率非常低;
2、局部劳损和无菌炎症：可能是患者长时间受凉劳累，造成局部的劳损和无菌炎症，由于胸段脊柱肌肉比较丰厚，所以在各种病因作用下，有可能导致局部的肌肉产生痉挛，筋膜充血水肿，形成一种无菌性炎症，这样可以导致局部出现酸胀、疼痛不适、活动受限;
3、有可能是胸段脊柱的感染病变，如比较常见的胸段脊柱的结核性病变，这是非常常见的情况，由于破坏局部的椎间盘、骨质，造成局部比较严重的疼痛，同时还伴有盗汗、低热，消瘦等情况。所以如果出现胸部脊柱部位的疼痛，需要完善相关检查，如X光片、疼痛部位的磁共振，还有实验室的化验检查，明确病变的原因，然后针对性进行治疗。
脊椎疼痛应该挂什么科
脊椎疼痛可能是脊柱自身的问题，也可能是自身免疫性疾病等原因导致。根据疾病的原因以及性质，患者可以挂骨科或者脊柱外科，也可以挂风湿免疫科以及内分泌科等相关科室。
1、骨科或脊柱外科：脊椎疼痛较常见的原因是脊柱本身的问题，临床上常见的有颈椎病、腰椎间盘突出症，以及其他的脊柱相关的疾病，比如骨质疏松导致的脊柱骨折，或脊柱肿瘤、脊柱炎等疾病。这些情况往往都需要前往脊柱外科或骨科就诊，通过相关的专业性的诊断和治疗后，脊椎疼痛可以缓解、消除;
2、风湿免疫科：除了脊柱自身原因会导致脊椎疼痛之外，还有一些其他原因也会导致脊椎疼痛，比如风湿免疫科的问题，较常见的有强直性脊柱炎。这一类的脊椎疼痛，往往除了白天疼痛之外，晚上也会疼痛，跟肢体活动没有直接相关性。当出现这些情况时，需要到风湿免疫科就诊，进行抽血以及相关的影像学检查，明确骶髂关节是否存在异常，再进行血的HLA-B27、C反应蛋白、血沉等实验室检查，明确免疫系统是否存在异常;
3、其他科室：如果是骨质疏松引起的脊椎疼痛，患者可以去内科或者内分泌科。另外，当明确引起脊椎疼痛的病因后，也可以去康复科去就诊，可进行红外线理疗、康复运动等康复治疗。如果需要使用针灸进行治疗，可以去中医科就诊。